Kinek mi jár térítésmentesen a fogorvosnál?
Megjelent:
A fogorvosnál az a legfontosabb kérdés, amit a legkevesebben tesznek fel előre: ez a kezelés jár, vagy fizetni kell érte?
Az alapelv
Társadalombiztosítási alapon a finanszírozási szerződéssel rendelkező fogorvosoknál kaphatsz ellátást. Ide tartozik a körzeti fogorvos és a szerződött szakrendelések. Egy magánrendelő, amely nem szerződött, minden kezelésért díjat kérhet, akkor is, ha ugyanaz a kezelés máshol térítésmentes lenne.
Csoportok szerint
A szabályokat jogszabály rögzíti, és a részletek időről időre változnak. A jelenlegi gyakorlat nagy vonalakban:
| Kik? | Mi jár jellemzően? |
|---|---|
| 18 év alattiak és a nappali tagozatos tanulók | A fogászati ellátás széles köre térítésmentes, a fogszabályozás is, ha a szakorvos indokoltnak tartja |
| Várandósok, a terhesség megállapításától a szülés utáni 90. napig | Térítésmentes fogászati ellátás, a fogpótlások egy része is |
| 62 év felettiek | Szélesebb körű ellátás, egyes fogpótlások részben támogatottak |
| A többi felnőtt biztosított | Sürgős ellátás, szűrés, fogkőeltávolítás, fogmegtartó kezelések és foghúzás; a fogpótlás technikai költségét általában fizetni kell |
A táblázat tájékoztató. A jogosultságodat és a konkrét kezelés besorolását mindig a rendelőben kérdezd meg, lehetőleg a kezelés megkezdése előtt.
Mi szokott fizetős lenni?
- Esztétikai kezelések, például a fogfehérítés.
- Implantátum, bizonyos kivételektől eltekintve.
- Különleges anyagok: ha a térítésmentes tömőanyag helyett más anyagot kérsz, a különbözetet általában fizetni kell.
- Fogtechnikai munka a fogpótlásoknál, a felnőttek többségénél.
A kezelési terv és a tájékoztatás
A fogorvosnak a kezelés előtt tájékoztatnia kell a lehetőségekről, a kockázatokról és a költségekről. Hosszabb kezelésnél kérj írásos kezelési tervet árral együtt. Ha egy kezelés több úton is megoldható (például híd vagy kivehető fogpótlás), kérdezd meg, melyik mennyibe kerül, és melyik jár belőle térítésmentesen.
A fogászati ambuláns lapok és a beutalók ma már az EESZT-be is felkerülnek, így ott is visszanézheted, mi történt az egyes alkalmakkor.