Hogyan olvass egy BNO-kódot?
Megjelent:
A zárójelentésen, az ambuláns lapon és a táppénzes papíron is ott van: egy betű és néhány szám. Ez a BNO-kód. Ha tudod, hogyan épül fel, sokkal kevésbé ijesztő.
Mi a BNO?
A BNO a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ICD nevű osztályozásának magyar változata. Magyarországon a tizedik revíziót, a BNO-10-et használjuk; ezt az 1990-es évek közepén vezették be az ellátásban. A rendszer célja, hogy ugyanazt a betegséget mindenhol ugyanazzal a kóddal jelöljék: a háziorvosnál, a szakrendelőben, a kórházban és a statisztikában is.
A kód tehát elsősorban nyilvántartási és elszámolási eszköz. Nem helyettesíti az orvos szöveges leírását, csak besorolja a megállapított állapotot egy közös rendszerbe.
A kód felépítése
Egy BNO-10 kód így néz ki: M54.5.
| Rész | Példa | Mit jelent? |
|---|---|---|
| Betű | M | A fejezet (illetve annak egy része): itt a csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei |
| Két számjegy | 54 | A háromkarakteres kategória: hátfájás |
| Tizedes (ha van) | .5 | Az alkategória, a pontosítás: deréktáji fájdalom |
Nem minden kódnak van tizedese. Az I10 például önmagában is teljes kód (esszenciális magas vérnyomás). A hazai nyomtatványokon és programokban a kódot sokszor pont nélkül, öt karakterre kiegészítve írják, például M5450. Az ötödik karakter hazai bontás vagy kitöltő nulla, a kód lényegén nem változtat.
Gyakori rövidítések a kód mellett
- k. m. n. – közelebbről meg nem határozott. Az orvos tudja, milyen jellegű a probléma, de a pontosabb altípus nincs megállapítva vagy nem lényeges.
- m. n. o. – máshova nem osztályozott. Az állapot nem fér bele a rendszer egyik pontosabb kategóriájába sem.
- gyanú – a papíron szövegesen szerepelhet, hogy a diagnózis még nem igazolt. Ilyenkor gyakran tünetkódot (R betűs kódot) vagy megfigyelést jelölő kódot használnak.
Miért van több kód egy papíron?
Mert egy ellátásnak lehet fődiagnózisa (amiért elsősorban ellátták a beteget) és kiegészítő diagnózisai (társbetegségek, szövődmények, a baleset körülménye). Egy csuklótörésnél például a sérülés kódja mellé külön kód kerülhet arra, hogy az illető elesett. Ez nem azt jelenti, hogy több bajod van, mint gondoltad, csak azt, hogy a kódolás minden lényeges körülményt rögzít.
A 21 fejezet röviden
| Kódtartomány | Fejezet |
|---|---|
| A00–B99 | Fertőző és parazitás betegségek |
| C00–D48 | Daganatok |
| D50–D89 | Vér, vérképző szervek, immunrendszer |
| E00–E90 | Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek |
| F00–F99 | Mentális és viselkedészavarok |
| G00–G99 | Idegrendszer |
| H00–H59 | Szem és függelékei |
| H60–H95 | Fül és csecsnyúlvány |
| I00–I99 | Keringési rendszer |
| J00–J99 | Légzőrendszer |
| K00–K93 | Emésztőrendszer |
| L00–L99 | Bőr és bőralatti szövet |
| M00–M99 | Csont-izomrendszer és kötőszövet |
| N00–N99 | Urogenitális rendszer |
| O00–O99 | Terhesség, szülés, gyermekágy |
| P00–P96 | A perinatális szakban keletkező állapotok |
| Q00–Q99 | Veleszületett rendellenességek |
| R00–R99 | Tünetek, panaszok, kóros leletek |
| S00–T98 | Sérülés, mérgezés |
| V01–Y98 | A megbetegedések és halálozás külső okai |
| Z00–Z99 | Az egészségi állapotot és az ellátással való kapcsolatot befolyásoló tényezők |
A WHO ezen felül az U betűt különleges, átmeneti célokra tartja fenn.
Mire figyelj?
A kód akkor is lehet pontatlan, ha a szöveges diagnózis jó: elírás, rossz tizedes, régi, már érvénytelenített kód. Ha a papíron a szöveg és a kód nem egyezik, kérdezz rá a rendelőben. Mivel a kódot az egészségbiztosító és a statisztika is felhasználja, a javítást érdemes kérni, nem csak fejben tartani.
A BNO-kód magyarázata nem diagnózis. Hogy egy kód a te esetedben mit jelent, azt a kezelőorvosod tudja megmondani.