Fogászati Szakellátás és Finanszírozás
A magyarországi fogászati ellátást a társadalombiztosítási rendszer (NEAK) két nagy csoportra osztja: fogászati alapellátás (körzeti fogorvosok) és fogászati szakellátás (szájsebészet, fogszabályozás, fogágybetegségek kezelése). A fogászati rendelők az elvégzett beavatkozások után finanszírozási pontokat kapnak a NEAK-tól, meghatározott tevékenységi kódok alapján.
A lejelentett kezelési kódokat szigorú elszámolási szabályok (a korábbi "fogaszat_win" adminisztrációs szoftverek elvei) alapján ellenőrzik. A kódok és pontok ismerete elengedhetetlen az ellátást koordináló adminisztráció és a praxisok számára.
- ▶ KÓDTARTOMÁNY: 54010 - 54950
- ▶ ELSZÁMOLÁS: Finanszírozási pontok
- ▶ ELLENŐRZÉS: Tevékenységi Napló (XML)
- ▶ ADMINISTRÁCIÓ: Windows elszámoló program
A fogászati szakellátási tevékenységek elszámolására szolgáló hivatalos NEAK törzsadatok leggyakoribb kódjai:
| Kód (Tevékenység) | Megnevezés | Alap Pontérték | Szakág |
|---|---|---|---|
| 54010 | Fogeltávolítás egyszerű (foghúzás helyi érzéstelenítéssel) | 800 pont | Szájsebészet / Konzerváló fogászat |
| 54020 | Fogeltávolítás műtéti úton (sebészi feltárással) | 2400 pont | Dento-alveolaris sebészet |
| 54110 | Esztétikus fogtömés felszínenként (fényrekötő kompozit) | 1000 pont | Konzerváló fogászat |
| 54120 | Gyökértömés csatornánként (mechanikai tágítás és lezárás) | 1500 pont | Endodoncia / Szakellátás |
| 54210 | Fogkőeltávolítás (ultrahangos depurálás, állkapcsonként) | 700 pont | Parodontológia / Prevenció |
| 54310 | Fogászati röntgenfelvétel (intraorális kisfilm) | 300 pont | Dento-maxillofaciális radiológia |
Betegtájékoztató: Mi ingyenes az állami fogászaton?
A magyar állampolgárok a TAJ kártyájuk birtokában bizonyos fogászati kezelésekre térítésmentesen jogosultak az államilag finanszírozott rendelőkben. Az ellátás ingyenessége azonban függ a beteg életkorától és a beavatkozás típusától:
Teljesen díjmentes (Életkortól függetlenül)
Sürgősségi ellátás (pl. heveny gyulladás miatti foghúzás, fájdalomcsillapítás), éves szűrővizsgálatok, fogkőeltávolítás, daganatmegelőző vizsgálatok.
Kedvezményezett csoportok
18 év alattiak, 60 év felettiek, várandós anyák és kismamák. Számukra a fogtömések, gyökérkezelések és a fogszabályozás munkadíja ingyenes (a fogszabályozó készülék anyagköltsége viszont önrészes).
Felnőttek ellátása (18 és 60 év között)
A szűrővizsgálat és a sürgősségi orvoslás ingyenes. A fogtömésekért, gyökérkezelésekért és fogpótlásokért (korona, híd, protézis) technikai térítési díjat kell fizetni a rendelő házirendje szerint.
Orvoskereső ajánlás: Ha a lakóhelyedhez legközelebbi OEP-finanszírozott vagy magán fogorvosi rendelőt keresed rendelési idővel és elérhetőségekkel, látogass el a www.orvosok.hu portálra a legfrissebb szakember-adatbázisért.